Megdöbbentő változás jön március 1-jétől,vége a hálapénznek és a várólistának is!Hivatalos közlemény!

Az MKB-Pannónia Egészség- és Önsegélyező Pénztár tovább bővíti szolgáltatásainak körét: 2018. március 1-jétől a “Gondoskodás PLUSZ Betegségbiztosítás” szolgáltatás bevezetésével kedvez tagjainak. Az új egészségbiztosítás egyedi konstrukció, mivel ilyen tartalommal, ilyen díjjal és feltételrendszerrel nem érhető el hasonló termék a magánszemélyek biztosítási piacán.-írja a http://www.tozsdeforum.hu.

“Napjainkban egyre erősödik a magánegészségügy szerepe. Pénztárunk az egészség- és önsegélyező pénztári szolgáltatások, valamint a Gondoskodás Egészségbiztosítás mellett újdonságként a „Gondoskodás PLUSZ Betegségbiztosítás” bevezetésével nyújt segítséget a minőségi gyógyellátás biztosításához” – olvasható az MKB-Pannónia Egészség- és Önsegélyező Pénztár közleményében.

Bővül a lehetőségek tárháza!
A szolidáris alapon működő Gondoskodás Csoportos Egészségbiztosításra épülő és 2018 márciusában bevezetésre kerülő Gondoskodás PLUSZ Betegségbiztosítás további egészségügyi ellátások igénybevételére ad lehetőséget. Ezáltal Pénztárunk a biztosítási piacon egyedi és igen kedvező feltételrendszerű egészségbiztosítási szolgáltatáscsomaggal tudja segíteni Pénztártagjait és a szolgáltatásra jogosultjaikat.

A tagok egészségügyi probléma esetén járóbeteg-ellátásra válnak jogosulttá: váratlan helyzetekben gyors ellátásban, magas összegű minőségi vizsgálatokban és gyógyító szolgáltatásban részesülhetnek. Magánszemélyek részére kivételesen kedvező 6500 forintos havi biztosítási díjért vehető igénybe, melyet a munkáltató is átvállalhat béren felüli juttatásként, illetve egyéni befizetés esetén a 20 százalékos adókedvezmény lehetősége is kihasználható.

Az egészség szolgálatában
“Fontosnak tartjuk, hogy Pénztárunk szolgáltatásaival minél szélesebb körben szolgálja tagjai egészségét. Az új betegségbiztosítás előnye, hogy előzetes időpont egyeztetéssel rövid átfutási idővel – maximum 10 napon belül – kiemelt orvosi ellátást nyújt a biztosított Pénztártag részére. Várólisták nélkül juthat a komplex szolgáltatások által gyors, hatékony gyógyulást segítő járóbeteg-ellátáshoz és tanácsadáshoz” – magyarázta dr. Nagyiványiné Fodor Katalin, az MKB-Pannónia Egészség- és Önsegélyező Pénztár ügyvezető igazgatója.

“Tagjaink modern orvosi műszerek, berendezések és felkészült szakemberek által, emberközpontú környezetben minőségi ellátásban részesülhet. Azok, akik élnek ezzel a kiváló lehetőséggel, 24 órás forró dróton korlátlanul hívhatják az ellátásszervezőt, kérhetnek nemzetközi második orvosi szakvéleményt, járóbeteg-ellátást kaphatnak, limit nélküli laborvizsgálatokat és éves 250 ezer forintos keretösszegben diagnosztikai vizsgálatokat is igényelhetnek” – hangsúlyozta.

“A szolgáltatásokért, gyógykezelésért nem kell külön fizetni, nincs hálapénz, és szakértő orvosok, intézmények állnak rendelkezésre. Ezáltal mindenkinek lehetősége van előre felkészülni a nem várt eseményekre, és szükség esetén kihasználni jutányos szolgáltatásunkat. A honlapunkról letölthető regisztrációs lap kitöltésével már jelenleg is van lehetőség a biztosítás igénylésére” – tette hozzá az igazgató.

Jó választás a munkáltatóknak is
Az MKB-Pannónia Egészség- és Önsegélyező Pénztár a munkáltatók figyelmébe is ajánlja az új Gondoskodás PLUSZ Betegségbiztosítás szolgáltatást, amellyel – a dolgozónkénti biztosítási díj átvállalásával – komplett egészségvédelmi csomagot nyújthatnak munkavállalóiknak.

“Tapasztalataink szerint a munkáltatók az ilyen jellegű szolgáltatásokon keresztül is erősíthetik dolgozóik lojalitását és segíthetik őket egészségük megőrzésében” – áll a közleményben.

Forrás : http://www.tozsdeforum.hu

Erre nem számított senki jön a kötelező biztosítás családi házakra!

Mindenki örömmel vette a hírt, hogy a 300 négyzetméter alatti lakóingatlanok építéséhez ezen túl nem kell építési engedélyt kérni. Hatályba lépett az az építési törvény módosítás, amely szerint felelősségbiztosítást kötelezően kell kötni, ugyanis az építkezés nem kezdhető meg nélküle, viszont még nem jelent meg a részleteket tartalmazó rendelet.Szeptember elején lépett tehát hatályba az az építési törvény módosítás, amely lehetővé teszi a kormány számára, hogy a tervezőket és a kivitelezőket rendelettel kötelezze felelősségbiztosítás megkötésére a 300 négyzetméter alatti, egyszerű bejelentéssel érintett családi házak építése esetén. Arra hívta fel a figyelmet a Független Biztosítási Alkuszok Magyarországi Szövetsége (FBAMSZ), hogy egyelőre még nem jelent meg a rendelet sehol, annak ellenére, hogy eltelt 2 hónap a hatálybalépése óta. Ezen túl nem kell építési engedélyt kérni a 300 négyzetméter alatti lakóingatlanok számára, az éve elején igencsak jó hírnek számított sok tízezer építkezni vágyó család számára. Egy-egy épület szakszerű megvalósításával kapcsolatosan, az építési hatóságok kivonása a rendszerből nagymértékben megnövelte a műszaki tervezők és a kivitelezők felelősségét is.A kormánynak a rendelet megalkotását és kihirdetését a törvénymódosítás nem kötelezettségként, csak lehetőségként írja elő. Ezért könnyen elképzelhető, hogy csupán a jövő évben, vagy akár még később kerül sor bevezetésére. Már most érdemes megvizsgálni, hogy mekkora összeget jelentenek egy-egy új épületre vetítve az előírt biztosítások. Megjelenik a rendelet, akkor rögzíti majd, hogy a kivitelezés nem kezdhető meg az előírt felelősségbiztosítás nélkül, az építésügyi hatóság folyamatosan ellenőrizheti annak meglétét, ha nincs meg a biztosítás, akkor azonnal leállíthatja az építkezést. Komoly hatósági bírság kiszabását is eredményezheti még a súlyos szabálytanságnak minősülő hiányosság emellett.

Mit tegyünk, amíg nem kötelező a biztosítás?

A FBAMSZ szakértője kiemelte: „Egy családi ház építése több évre, évtizedre szóló beruházás. Ezért a gondos építtetők széles körű tájékozódás, alapos mérlegelés alapján választják ki mind a tervező, mind a műszaki vezető, mind pedig a kivitelező személyét. E mérlegelés fontos elemének kell lennie már most is, hogy probléma esetén az adott szakember tevékenysége mögött milyen biztosítói fedezet áll. Sokszázezres vagy milliós követelések, évekig tartó perek elkerülése múlhat a megfelelő döntésen „.

Kórházban és az orvosnál is fizetned kell a következő ellátásokért hiába van aktív Tb biztosításod!

Több ellátásért is fizetni kell a Tb mellet is az orvosnál vagy a kórházban!
De pontosan miért is?
Most pontosan minden fizetős szolgáltatásról pontos információt kapsz,íme az OEP hivatalos listája.
Az egészségügyi ellátások igénybevétele során az alábbi esetekben kiegészítő vagy részleges térítési díjat kell fizetnie a biztosítottnak is.
Az egészségbiztosítás által támogatott ellátások igénybevétele során a betegnek az alábbi esetekben az ellátások után RÉSZLEGES TÉRÍTÉSI DÍJAT kell fizetni:

külsődleges nemi jellegek megváltoztatására irányuló beavatkozásra, kivéve, ha fejlődési rendellenesség miatt a genetikailag meghatározott nem külsődleges jegyeinek kialakítása a cél,
a rágóképesség helyreállítása érdekében meghatározott típusú fogpótlás,
18 éves kor alatt fogszabályozó készülék.
A biztosított KIEGÉSZÍTŐ TÉRÍTÉSI DÍJ mellett jogosult az alábbi ellátásokra:

az egészségügyi ellátás keretében a beteg saját kezdeményezésére igénybe vett egyéb kényelmi szolgáltatásokra, és
amennyiben a beteg állapota indokolja, az ápolási osztályon elhelyezés esetén az orvosi beutalás alapján igénybevett ápolás (gyógyszerek, és étkezés is).
A részleges és kiegészítő térítési díj képzésének szabályait, illetőleg több esetben annak pontos összegét a térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról szóló 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet 1. sz. melléklete határozza meg, attól érvényesen eltérni nem lehet.

Az egészségügyi intézményben jól látható helyre ki kell függeszti a térítési díjak feltüntetésével a szolgáltatónál térítési díj fizetése mellett igénybe vehető szolgáltatások jegyzékét. A térítési díj fizetése mellett igénybe vehető szolgáltatás/ellátás megkezdése előtt a beteget tájékoztatni kell az indokolt és az általa igényelt térítésköteles szolgáltatások díjáról.

Felhívjuk a figyelmet, hogy az Egészségbiztosítási Alapból finanszírozott egészségügyi szolgáltató az egészségbiztosítás keretében nyújtott egészségügyi szolgáltatásért a fentiekben részletezetteken kívül nem kérhet térítési díjat a biztosítottól.

Mely ellátások nem vehetők igénybe az egészségbiztosítás terhére?

Az alábbi ellátásokat az egészségbiztosítás terhére nem lehet igénybe venni:

munkahigiénés szűrő- és ellenőrző vizsgálatok, illetve ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
foglalkozás-egészségügyi alapszolgáltatások, amennyiben azok nem az ellátást igénybevevő biztosított foglalkozási megbetegedése, illetőleg üzemi balesete miatt váltak szükségessé, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
a gondnokság alá helyezési eljárás során a beteg elmeállapotára vonatkozó szakorvosi véleményezés, továbbá a jogszabály által elrendelt orvosszakértői vizsgálatok és szakvéleményezés, kivéve, ha a vizsgálatra és szakvéleményezésre társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, kedvezményre, illetve egészségbiztosítási ellátásra való jogosultság megállapítása céljából kerül sor, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
különösen veszélyes, extrém sportolás, szórakoztató-szabadidős tevékenység közben bekövetkezett baleset miatt szükségessé vált ellátások, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások. E tekintetben balesetnek az emberi szervezetet ért olyan egyszeri külső hatás minősül, amely a sérült akaratától függetlenül, hirtelen vagy aránylag rövid idő alatt következik be, és sérülést, mérgezést vagy más (testi, lelki) egészségkárosodást, illetőleg halált okoz,
hivatásos sportolók sportegészségügyi ellátása, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
a nem gyógyító célú, kizárólag esztétikai vagy rekreációs célból nyújtott egészségügyi szolgáltatás, és a következményeinek elhárítására, illetve az eredeti állapot visszaállítására irányuló egészségügyi szolgáltatások, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
a nem egészségügyi indokból végzett művi meddővé tétel, és a következményeinek elhárítására, illetve az eredeti állapot visszaállítására irányuló egészségügyi szolgáltatások, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
az egészségi állapotot pozitív irányban alapvetően nem befolyásoló, szakmailag nem bizonyítottan hatásos ellátás, és a következményeinek elhárítására, illetve az eredeti állapot visszaállítására irányuló egészségügyi szolgáltatások, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
a Magyarországon szakmailag elfogadott, de a finanszírozásba/támogatásba még be nem fogadott eljárás, gyógyszer, gyógyászati segédeszköz alkalmazása, az ún. engedélyezés előtti gyógyszeralkalmazás, illetve a befogadott egészségügyi szolgáltatás befogadástól eltérő alkalmazása, kivéve a méltányosságból támogatható ellátásokat, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
a kizárólag orvostudományi kutatás keretében nyújtott ellátások, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
a fogyatékos beteg kivételével a beteg kísérőjének részére az egészségügyi intézményben biztosított szállás és étkezés (nem minősül kísérő személynek, így nem térítésköteles a 14. évesnél fiatalabb beteg gyermekkel a kezelés idején lévő szülője/törvényes képviselője és közeli hozzátartozója sem),
a járművezetői alkalmassági vizsgálatok, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
a lőfegyvertartásra vonatkozó orvosi alkalmassági vizsgálatok, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
alkohol, illetve kábítószer hatása alatt állás esetén a detoxikálás, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
alkohol, illetve kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett vérvizsgálatok, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
látlelet kiadása, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások,
a nem kötelező védőoltással a beteg immunizálása, illetve, ennek keretében/részeként kezdeményezett további járóbeteg-szakellátások (a térítésmentes védőoltás kivételével).
Jó tudni, hogy a nem kötelező védőoltással történő immunizálásért (mint például a külföldre történő utazást megelőző védőoltások) 2.000,- Ft térítési díjat kell fizetni, azonban a pneumococcus baktérium, a human papilloma vírus és az influenza megbetegedés elleni védőoltás esetén az orvosi ellátásért nem kell fizetni.

Az egészségbiztosítás keretében igénybe nem vehető egyes ellátások térítési díj képzésének szabályait, illetőleg több esetben pontos összegét jogszabály 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet a térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról 2. sz. melléklete meghatározza.

Nem vehetők igénybe a kötelező egészségbiztosítás terhére az egészségügyi ellátás finanszírozása szempontjából különösen veszélyes, extrém sportnak minősülő sport és szabadidős tevékenység közben bekövetkezett baleset miatt szükségessé vált ellátások. Ugyanakkor a sürgős szükség miatt felmerülő, életmentő beavatkozások költségeit az extrém sport- és szabadidős tevékenységek közben bekövetkezett balesetek esetén is finanszírozza az egészségbiztosító. A sürgős szükség körébe tartozó, életet veszélyeztető állapotok és betegségeket a sürgős szükség körébe tartozó egyes egészségügyi szolgáltatásokról szóló 52/2006. (XII. 28.) EüM rendelet tételesen meghatározza.

Forrás : oep.hu